腰背痛

腰背痛是成年人一種常見的痛症，尤其是發生在四十至六十歲的人士身上，幸好大部分患者的痛症可在六星期內消退。

症狀

• 背部周圍感到緊繃、痛楚及僵硬
• 痛楚或向下延伸，令臀部及雙腳感到麻痺、刺痛 (坐骨神經痛)

腰背痛的常見成因

腰背痛分為兩大類別：急性和慢性。腰背痛的成因不一，而脊椎的受損部分亦有所不同。

急性腰背痛

常見成因： 創傷、意外或體力勞動姿勢不良

• 肌肉過勞
  提舉重物或突然扭動以致肌肉過度伸展，令背肌負荷過重。
• 韌帶過勞
  突如其來的動作 (如跌倒或不良的 提舉姿勢)可令韌帶過勞，因為肌肉或來不及正確收縮保護脊椎， 導致韌帶伸展過度或撕裂。
• 椎間盤突出
  突如其來的重物提舉或扭動或會令啫喱狀的椎間盤擠出，令脊椎神經線受壓而出現徵狀。

慢性腰背痛

常見成因： 腰椎隨著年紀逐漸老化或長期姿勢欠佳

• 盤源性腰痛 / 椎間盤突出
  長期姿勢不良或會令啫喱狀的椎間盤擠出，令脊椎神經線受壓而引致背痛的症狀。
• 腰椎關節強直
  脊椎因年紀漸增或長期姿勢不良退化。椎間盤空間收窄，脊椎關節周圍的軟組織增厚及鈣化，形成骨刺，對脊椎神經施壓，令患者出現背痛症狀。
• 脊椎前移
  脊椎骨向鄰近的脊椎骨滑前，令腰椎變形及椎管收窄，其成因可以是由於脊椎退化、姿勢不良 或先天缺陷。
• 脊管狹窄
  椎間盤或椎骨退化是導致椎管收窄 的常見成因。椎管收窄會令脊髓或神經線受壓，影響四肢活動能力。

其他成因：

肥胖、壓力、骨質疏鬆及癌症

患有腰背痛該怎麼辦？

• 休息
  要治療腰背痛，首先讓脊椎休息，令肌肉減少抽搐，促進復原。避免提舉、扭動的動作及體力勞動。
• 冰敷或熱敷
  冰敷常用於突發性的創傷 (如背部拉傷)；熱敷則可幫助消除肌肉抽搐所引致的腰背不適。定時冰敷或熱敷，每次十五分鐘，有助紓緩痛楚。

警號

大部分的背痛只會持續數天，數星期後便會完全消失 。不過，以下症狀或是一些警號，提醒患者需即時正視問題，及早求醫。

• 背痛持續超過數天，病人在晚間痛醒
• 持續感到雙腳麻痺和越來越軟弱無力
• 控制大小便出現困難 ， 鄰近生殖部位感到麻痺
• 發燒、發冷、流汗或其他受感染的症狀

治療方法

• 藥物治療
  背痛初期，醫生會處方藥物鎮痛。消炎藥有助減輕背痛及相關的發炎症狀。醫生或會使用止痛劑或肌肉緩和劑進一步為患者鎮痛及紓緩肌肉抽搐。如有其他健康問題 (如腸胃不適)，請諮詢醫生或藥劑師的意見。
• 物理治療
  醫生或會轉介患者給物理治療師進行治療。物理治療師會評估病情及提供合適治療 (如徒手治療、軟組織按摩及電療法)，幫助患者鎮痛和促進肌肉組織復原，亦會幫助糾正姿勢及給予背部護理及正確提舉技巧的意見。康復後期，合適的運動對改善肌肉效能十分重要。普拉提運動是其 中一種常用作改善核心肌群的運動，透過鍛練肌肉、幫助患者改善姿勢和活動模式，以減少患者再次受傷的機會。
• 其他療法及手術治療
  如藥物和物理治療無法改善病情，專科醫生或會建議患者接受測試，如X光檢查、磁力共振檢查及椎間盤造影掃描等。如傳統療法無效，或會建議患者進行減壓及固定椎間盤的手術。現時大多數的脊椎手術都能利用微創技術進行。請與專科醫生商討不同手術方案。

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以上文章只提供一般健康資訊，不能視作為專業意見、診症或治療，並切勿依賴成醫生建議。

資料提供:
明德國際醫院, 物理治療部

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