腰背痛

腰背痛是成年人一种常见的痛症，尤其是发生在四十至六十岁的人士身上，幸好大部分患者的痛症可在六星期内消退。

症状

• 背部周围感到紧绷、痛楚及僵硬
• 痛楚或向下延伸，令臀部及双脚感到麻痹、刺痛 (坐骨神经痛)

腰背痛的常见成因

腰背痛分为两大类别：急性和慢性。腰背痛的成因不一，而脊椎的受损部分亦有所不同。

急性腰背痛

常见成因： 创伤、意外或体力劳动姿势不良

• 肌肉过劳
  提举重物或突然扭动以致肌肉过度伸展，令背肌负荷过重。
• 韧带过劳
  突如其来的动作(如跌倒或不良的提举姿势)可令韧带过劳，因为肌肉或来不及正确收缩保护脊椎， 导致韧带伸展过度或撕裂。
• 椎间盘突出
  突如其来的重物提举或扭动或会令啫喱状的椎间盘挤出，令脊椎神经线受压而出现征状。

慢性腰背痛

常见成因： 腰椎随着年纪逐渐老化或长期姿势欠佳

• 盘源性腰痛 / 椎间盘突出
  长期姿势不良或会令啫喱状的椎间盘挤出，令脊椎神经线受压而引致背痛的症状。
• 腰椎关节强直
  脊椎因年纪渐增或长期姿势不良退化。椎间盘空间收窄，脊椎关节周围的软组织增厚及钙化，形成骨刺，对脊椎神经施压，令患者出现背痛症状。
• 脊椎前移
  脊椎骨向邻近的脊椎骨滑前，令腰椎变形及椎管收窄，其成因可以是由于脊椎退化、姿势不良 或先天缺陷。
• 脊管狭窄
  椎间盘或椎骨退化是导致椎管收窄 的常见成因。椎管收窄会令脊髓或神经线受压，影响四肢活动能力。

其他成因：

肥胖、压力、骨质疏松及癌症

患有腰背痛该怎么办？

• 休息
  要治疗腰背痛，首先让脊椎休息，令肌肉减少抽搐，促进复原。避免提举、扭动的动作及体力劳动。
• 冰敷或热敷
  冰敷常用于突发性的创伤 (如背部拉伤)；热敷则可帮助消除肌肉抽搐所引致的腰背不适。定时冰敷或热敷，每次十五分钟，有助纾缓痛楚。

警号

大部分的背痛只会持续数天，数星期后便会完全消失 。不过，以下症状或是一些警号，提醒患者需即时正视问题，及早求医。

• 背痛持续超过数天，病人在晚间痛醒
• 持续感到双脚麻痹和越来越软弱无力
• 控制大小便出现困难 ， 邻近生殖部位感到麻痹
• 发烧、发冷、流汗或其他受感染的症状

治疗方法

• 药物治疗
  背痛初期，医生会处方药物镇痛。消炎药有助减轻背痛及相关的发炎症状。医生或会使用止痛剂或肌肉缓和剂进一步为患者镇痛及纾缓肌肉抽搐。如有其他健康问题 (如肠胃不适)，请咨询医生或药剂师的意见。
• 物理治疗
  医生或会转介患者给物理治疗师进行治疗。物理治疗师会评估病情及提供合适治疗 (如徒手治疗、软组织按摩及电疗法)，帮助患者镇痛和促进肌肉组织复原，亦会帮助纠正姿势及给予背部护理及正确提举技巧的意见。康复后期，合适的运动对改善肌肉效能十分重要。普拉提运动是其 中一种常用作改善核心肌群的运动，透过锻练肌肉、帮助患者改善姿势和活动模式，以减少患者再次受伤的机会。
• 其他疗法及手术治疗
  如药物和物理治疗无法改善病情，专科医生或会建议患者接受测试，如X光检查、磁力共振检查及椎间盘造影扫描等。如传统疗法无效，或会建议患者进行减压及固定椎间盘的手术。现时大多数的脊椎手术都能利用微创技术进行。请与专科医生商讨不同手术方案。

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以上文章只提供一般健康资讯，不能视作为专业意见、诊症或治疗，并切勿依赖成医生建议。

资料提供:
明德國際醫院, 物理治療部

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