Go to 
肩周炎（五十肩）患者的肩膀會感到十分痛楚和僵硬，肩膀活動受到限制，甚至變得完全僵硬。患者若不作治療，症狀會加劇，可能需要2至3年才能痊癒。然而患者可透過不同療法以紓緩痛楚、 改善肩膀活動和縮短復原時間。
肩周炎的常見成因
肩周炎相信是由肩囊內傷痕狀的組織引起，但其成因依然未有定論，但較常見於糖尿病患者或有甲狀腺問題的人士。另外，輕微的肩膀過勞、受損也可能是肩周炎的成因。
診斷方法
主要按臨床評估和詳細的體格檢查來診斷，通常患者毋須作X光診斷，但磁力共振或超聲波檢查可透視肩膀結構，幫助決定治療方案。
症狀
典型症狀包括肩部疼痛、僵硬和肩膀活動受到限制。症狀一般分為 4個階段：
- 第一階段 - 疼痛期。痛楚為主要症狀，但肩膀活動的範圍及幅度不受影響。
- 第二階段 -「冷凍」疼痛期，通常可長約2至9個月，肩膀逐漸僵硬、活動也逐漸受到限制，而痛楚也會加劇，尤其在晚上當及受影響肩膀一方受壓時更甚。日常生活會逐漸受到影響。
- 第三階段 -「凍結」僵硬期，通常維持約4至12個月，痛楚會慢慢 減輕，但肩膀僵硬和活動受限的情況持續或可能惡化。所有肩膀 活動皆受影 響，但受影響最嚴重的動作是手臂向外或內轉(有如伸到背部搔癢的動作)。由於肌肉無力，肩膀外型或會改變。
- 第四階段 -「解凍」復原期，通常維持約5至24個月，僵硬的情況 會逐漸減退，活動也慢慢回復正常或康復至約八成。
日常生活會經常受症狀影響，如駕駛車、穿衣和睡覺等，也無法搔背或把手伸到後袋裡去，工作也可能受影響。
治療方法
保守療法
疼痛期間，治療重點在於減輕痛楚。醫生可能會處方消炎藥物，如痛楚不受控，更可能需要注射類固醇。物理治療師可提供紓緩痛楚的治 療，如電療和針灸。不要強行活動肩膀，這只會令痛楚加劇，所以不建議早期強行活動肩膀。當僵硬的程度比痛楚更顯著時，物理治療師會用徒手治療及教導特定的運動，以改善動作的幅度和肩膀的力量。
雖然要完全治癒肩周炎可凝肩炎長達需時2年，但物理治療可幫助患者減輕痛楚、 生活上的不便和加快痊癒。
超過九成的肩周炎凝肩炎可透過非手術治療治癒。
其他治療選擇
若痛楚及肩膀僵硬的情況令活動大大受阻、肩膀長期感到僵硬、又或肩部有潛在的創傷，醫生或會建議藥物注射、麻醉下進行徒手矯正或內窺鏡手術，然後再接受密集式的物理治療、幫助患者復康。
如你想約見我們的醫生，請立即致電 2537 7407 或點擊網上預約：
以上文章只提供一般健康資訊，不能視作為專業意見、診症或治療，並切勿依賴成醫生建議。
資料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital
