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狹窄性肌腱鞘炎或窄性肌腱滑膜炎，又稱狄奎凡氏症，俗稱「媽媽手」，是連接前臂肌肉至拇指的肌腱與周邊組織發炎，患者的拇指和手腕會感到痛楚。
狹窄性肌腱鞘炎是一種出現在拇指至手腕部位肌腱的痛症，一般是由 於該部位的肌腱受到勞損，導致發炎及腫脹，令活動拇指和屈曲手腕時出現痛楚。家庭主婦、重型電腦用家，球拍類運動員都容患上狹窄性肌腱鞘炎。
常見的勞損成因：
- 持續重複活動拇指和手腕，例如使用手提電話或電腦
- 活動拇指時，手腕沒有保持自然（伸直）的姿勢
- 過度使用前臂和拇指的肌肉，如長時間緊握球拍，哥爾夫球棍等。
婦女懷孕期間因荷爾蒙出現變化，令肌腱及韌帶變鬆， 因此患上拇指腱鞘炎的機會也較高。孕婦若患有媽媽手，或須待產後荷爾蒙水平恢復正常方能痊癒，因此她們的康復期或較長。
症狀包括：
- 手腕或拇指疼痛
- 難以緊握物件
- 手腕腫脹
- 前臂肌肉感到拉扯或繃緊
- 拇指活動時格格作響
治療方法
物理治療可根治一般的狹窄性肌腱鞘炎，軟組織通常於6-8星期內可痊癒。治療會根據患者的嚴重程度會有有所不同，根據個別狀況定製。
復康期：可進行肌肉強化運動。一般而言，接受物理治療後，患者的發炎情況會受到控制。有關肌腱的軟組織要完全修復，預計約需6-8星期。
1) 物理治療：
急性期：
鎮痛乃治療的主要目標。肌腱發炎時，患者會感到手部疼痛和紅腫。物理治療包括冰 敷、針灸、超聲波及微電流治療（一種電流觸擊），旨在減輕肌腱的發炎程度，並改善周邊的血液流通。此外，手部有足夠休息亦十分重要。當肌腱劇痛時，患者應避免提取重物或緊握物件。患者也可考慮配帶護腕，把拇指和手腕固定在適合的位置。
亞急性期
亞急性期(當痛楚減輕)：可進行一些伸展動作及簡單手部運動， 改善發炎情況。在亞急性期，為發炎位置鎮痛仍然十分重要。患者可輕輕按摩手部肌腱和肌肉。伸展運動有助保持拇指的活動幅度和軟組織的靈活度。
患者可參考以下步驟，在亞急性期進行練習。
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A) 拇指伸展運動   拇指內外開合，重複十次   B) 拇指肌腱伸展   拇指握在拳頭內，手腕輕輕向前方伸展，維持十至十五秒，重複三次。 |
待疼痛情況穩定後，患者可嘗試訓練拇指和手腕肌肉，加強其 活動能力。
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A) 緊握軟膠球  B) 拇指拉力練習  C) 透過舉啞鈴強化前臂肌肉   手掌向上，手握輕量啞鈴(2-3磅)，手腕向上提舉。   |
2) 藥物：
若物理治療未能紓緩痛症，患者可考慮服用或注射藥物。這些藥物的止痛效果較快，且能控制痛楚及炎症。
非類固醇消炎藥(NSAID)和其他止痛藥均適用於治療初期的炎症。若口服藥物未能有效控制痛楚，醫生或會建議在發炎的肌腱部份注射類固醇。
3) 手術：
如進行物理治療、服食藥物和注射藥物後情況仍未好轉，醫生或會建議患者接受腱鞘鬆解手術，將黏連的肌腱分開，讓肌腱重新在腱鞘內順暢滑動。
日常護理及預防方法
- 避免拇指和手腕重複做同一動作，如時常扭毛巾、使用滑鼠或 利用手指和拇指抓緊物件，以免受壓。
- 讓手腕自然擺放。工作之間宜能適度休息和伸展運動。
- 抱起嬰兒時，應以整個手掌承托嬰兒，避免把重量卸在拇指與食指間的虎口位置。
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以上文章只提供一般健康資訊，不能視作為專業意見、診症或治療，並切勿依賴成醫生建議。
資料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital
