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狭窄性肌腱鞘炎或窄性肌腱滑膜炎，又称狄奎凡氏症，俗称「妈妈手」，是连接前臂肌肉至拇指的肌腱与周边组织发炎，患者的拇指和手腕会感到痛楚。
狭窄性肌腱鞘炎是一种出现在拇指至手腕部位肌腱的痛症，一般是由 于该部位的肌腱受到劳损，导致发炎及肿胀，令活动拇指和屈曲手腕时出现痛楚。家庭主妇、重型电脑用家，球拍类运动员都容患上狭窄性肌腱鞘炎。
常见的劳损成因：
- 持续重复活动拇指和手腕，例如使用手提电话或电脑
- 活动拇指时，手腕没有保持自然（伸直）的姿势
- 过度使用前臂和拇指的肌肉，如长时间紧握球拍，哥尔夫球棍等。
妇女怀孕期间因荷尔蒙出现变化，令肌腱及韧带变松， 因此患上拇指腱鞘炎的机会也较高。孕妇若患有妈妈手，或须待产后荷尔蒙水平恢复正常方能痊愈，因此她们的康复期或较长。
症状包括：
- 手腕或拇指疼痛
- 难以紧握物件
- 手腕肿胀
- 前臂肌肉感到拉扯或绷紧
- 拇指活动时格格作响
治疗方法
物理治疗可根治一般的狭窄性肌腱鞘炎，软组织通常于6-8星期内可痊愈。治疗会根据患者的严重程度会有有所不同，根据个别状况定制。
复康期：可进行肌肉强化运动。一般而言，接受物理治疗后，患者的发炎情况会受到控制。有关肌腱的软组织要完全修复，预计约需6-8星期。
1) 物理治疗：
急性期：
镇痛乃治疗的主要目标。肌腱发炎时，患者会感到手部疼痛和红肿。物理治疗包括冰 敷、针灸、超声波及微电流治疗（一种电流触击），旨在减轻肌腱的发炎程度，并改善周边的血液流通。此外，手部有足够休息亦十分重要。当肌腱剧痛时，患者应避免提取重物或紧握物件。患者也可考虑配带护腕，把拇指和手腕固定在适合的位置。
亚急性期
亚急性期(当痛楚减轻)：可进行一些伸展动作及简单手部运动， 改善发炎情况。在亚急性期，为发炎位置镇痛仍然十分重要。患者可轻轻按摩手部肌腱和肌肉。伸展运动有助保持拇指的活动幅度和软组织的灵活度。
患者可参考以下步骤，在亚急性期进行练习。
A) 拇指伸展运动
拇指上下摆动，重复十次
拇指内外开合，重复十次
B) 拇指肌腱伸展
拇指握在拳头内，手腕轻轻向前方伸展，维持十至十五秒，重复三次。
待疼痛情况稳定后，患者可尝试训练拇指和手腕肌肉，加强其 活动能力。
A) 紧握软胶球
B) 拇指拉力练习
C) 透过举哑铃强化前臂肌肉
手掌向上，手握轻量哑铃(2-3磅)，手腕向上提举。
2) 药物：
若物理治疗未能纾缓痛症，患者可考虑服用或注射药物。这些药物的止痛效果较快，且能控制痛楚及炎症。
非类固醇消炎药(NSAID)和其他止痛药均适用于治疗初期的炎症。若口服药物未能有效控制痛楚，医生或会建议在发炎的肌腱部份注射类固醇。
3) 手术：
如进行物理治疗、服食药物和注射药物后情况仍未好转，医生或会建议患者接受腱鞘松解手术，将黏连的肌腱分开，让肌腱重新在腱鞘内顺畅滑动。
日常护理及预防方法
- 避免拇指和手腕重复做同一动作，如时常扭毛巾、使用滑鼠或 利用手指和拇指抓紧物件，以免受压。
- 让手腕自然摆放。工作之间宜能适度休息和伸展运动。
- 抱起婴儿时，应以整个手掌承托婴儿，避免把重量卸在拇指与食指间的虎口位置。
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以上文章只提供一般健康资讯，不能视作为专业意见、诊症或治疗，并切勿依赖成医生建议。
资料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital
