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足踝扭伤是其中一种常见的软组织受伤，任何人也有可能扭伤足踝。一些非经常性的动作，如扭动足踝、足踝侧翻或突然急转等，或会导致足踝韧带过分拉扯甚至撕裂，使足踝受到不同程度的伤害。足踝扭伤可按照韧带受损程度和受损韧带的数目，分为三个等级。
足踝扭伤的等级
一级扭伤：韧带轻微受损
二级扭伤：韧带撕裂
三级扭伤：韧带完全撕裂。活动时，足踝关节活动不稳
足踝扭伤的常见成因
足踝内翻较常出现在下列情况，以致韧带被过度拉扯，造成足踝扭伤
- 步行或跑步时，足部着地不良
- 踏在凹凸不平的地面，例如地面上的凹陷处
- 跳跃着地踏空，脚踝向内弯曲
症状
扭伤足踝后，软组织会因扭伤或撕裂而发炎。若足踝向内翻，足踝外侧的韧带（前距腓韧带）就很有可能已经被拉伤，其症状包括：
- 足踝胀大
- 足踝红肿发热
- 静止不动时，仍感到足踝痛楚； 负重时，痛楚加剧
- 足踝的活动幅度有限
- 足踝痛楚及活动受阻，令步行困难
诊断
若足踝只是轻微扭伤，发炎症状会自然消退，无需作任何特别的检查。若症状持续或痛楚加剧，医生或会建议病人作X光检查，检查足踝结构有否受损，如细微骨裂、足踝骨是否有裂缝。医生亦可能会要求病人进行磁力共振测试，以帮助了解软组织的受损程度。
治疗方法
严重的足踝扭伤可用P. R. I. C. E治疗：
- 保护(Protection)：当足踝严重扭伤，病人或须配戴脚托或 「打石膏」来固定足踝或减少受伤足踝的负重。如有需要，应按照物理治疗师指示使用步行辅助工具。
- 休息(Rest)：避免进行任何或会再度引发痛楚、肿胀或不适的运动
- 冰敷(Ice)：冷敷有助纾缓痛楚、肿胀和发炎症状
- 按压(Compression)：用弹性绷带包紧足踝，有助防止肿胀加剧
- 提高(Elevation)：抬高腿部、利用地心吸力的原理，帮助足踝排出多余水份，抒缓肿胀的症状
物理治疗及药物治疗
物理治疗如超声波治疗、干扰波（以中频波作治疗）及针灸有助缓和痛楚及软组织发炎的症状，使组织更快复原。消炎药物亦有助纾缓痛楚和肿胀。
从「急性期」（Acute phase）愈合后，物理治疗师会以被动式的关节运动回复患者的正常关节活动，亦会教授患适当的舒展运动予以练习，伸展绷紧的 关节、改善肌力、关节位置的感觉和平衡力。
当回复运动时，物理治疗师可替他们选择合适的护踝或专用胶布，以保护足踝活动。
足踝扭伤的愈后
大多的足踝扭伤个案都可以自然痊愈，不会引发任何并发症，康复情况大致良好，可回复日常活动，无需动手术。若足踝重覆扭伤，引致足踝关节不稳定，医生可能会建议施手术，重建撕裂了的韧带。
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以上文章只提供一般健康资讯，不能视作为专业意见、诊症或治疗，并切勿依赖成医生建议。
资料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital
