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泌尿道感染是女性常见疾病，患者一般会出现尿频、小便灼热，以及小腹、背部和腰疼痛等不适症状。严重者，更可能出现发热和小便出血。倘泌尿道感染出现频繁，不但会令患者变得虚弱，更会对日常生活造成不便及影响工作，以及对性行为有心理负担。
泌尿道感染是由一些常寄存于皮肤表面或肠道中的细菌，经尿道进入了人体内所引致的。一旦细菌进入了泌尿道，它们便可向上传播，导致膀胱甚至肾脏感染。而由于女性尿道较短，女性比男性更容易患上泌尿道感染。
病因与风险
以下的生活方式、个人卫生习惯和部分长期病患均会导致女性较容易患上泌尿道感染：
- 没有摄取足够水份：当尿液在膀胱中停留的时间愈长，细菌就愈容易滋生长
- 如厕后，从后向前抹拭：这会导致肠道中的细菌更接近尿道
- 更年期：荷尔蒙的变化导致阴道内的细菌生长失衡
- 糖尿病：尿液中糖份水平高，有利于细菌生长；加上糖尿病会破坏免疫力，降低自身防御细菌感染的能力
- 性活跃：拥有新的性伴侣也会增加感染风险
病征
泌尿道感染可能出现以下症状：
- 小便时感到赤痛、灼热
- 尿液有异味或混浊
- 尿频
- 有感膀胱未能完全排空
- 血尿(尿液带血)
- 小腹疼痛
肾脏感染可能出现以下症状：
- 身体的侧腹部（肋骨以下及盆骨以上位置）疼痛
- 疼痛扩散至大腿或外阴
- 发热
- 反胃
由于感染后膀胱会变得更为敏感，残留症状有可能持续长达两个月。这些症状与新感染的症状非常相似，如：突然尿急；尿频但每次只能排出小量尿液；以及小便时出现难以言喻的不适。虽然未能透过化验证实，管理这些症状时通常会用到抗生素疗程，时而导致出现抗生素耐药性。
检测和诊断
虽然泌尿道感染可从病史和尿液分析作出诊断，但仍要通过进一步检测，排除其他的潜在因素，以及制定预防措施。
相关检测可包括:
- 尿液分析：找出尿液中的白血球和细菌含量及其敏感度有助选择合适的抗生素治疗。在尿液中检测出红血球属于常见的观察结果，此情况通常会在1至2个月后重复检测时有所改善；否则，便应进行再进一步的检测。
- 影像诊断：超声波或电脑断层扫描有助找出首先导致感染的结构异常，最常见的成因包括尿道结石和泌尿道结构异常。
- 尿流速度评估：尿流缓慢代表可能存在尿流阻塞或膀胱收缩问题
- 膀胱镜检查：在内窥镜检查中，利用一个尖端装有摄影机的精细仪器插入尿道和膀胱，此举主要是为了寻找是否出现尿流阻塞和膀胱异常的情况
治疗
病情轻微的泌尿道感染一般会在数天内，通过增加水份摄取量和观察得以逐步痊愈。患者可尝试每天饮用2公升清水来稀释尿液，将受感染的尿液排出，并减少对膀胱的刺激；应尽量避免使用抗生素来医治轻微的感染。
中度至重度病者、或轻度病征持续者，则必需服用抗生素。视乎所选用的药物及感染程度，抗生素疗程一般需持续3至14天。即使征状消失，患者亦需继续完成整个抗生素疗程。综合多项实证，应尽可能处方最短疗程的抗生素，从而减低患者对抗生素产生耐药性的机会。在特定情况下是可以使用单剂量合适的抗生素。
复发性泌尿道感染很常见，如不及时治理，可能会引致更严重的问题。要有效控制复发性感染，排除任何潜在成因是很重要的。在少数反覆感染的患者中，可发现结构或功能异常。而由于感染可由不同的细菌或同一细菌的持续存在而引发，因此进行尿液细菌培养以追踪细菌类型是很重要的。
预防反覆感染
泌尿道感染亦可能出现丛集性（或丛发性），即在一次感染后，发炎和受损的膀胱内层易于遭受另一种感染。因此，在感染后尽快采取预防措施尤其重要。
以下是一些可预防复发性感染的非药物措施：
- 如厕后，由前方往后抹拭
- 定期排空膀胱
- 保持良好的个人卫生增加每天饮水量至最少2公升
- 建议发生性行为后如厕，以排解尿液：虽然至今暂未有足够证据支持这一点，但可肯定此举有利无害。
- 使用性交后预防性抗生素也有用作预防与性行为相关的感染。
尽管使用保健品仍然存在争议，但对某些人而言还是有效的，其中包括：
- 甘露糖
- 蔓越莓萃取物
不过，由于不同品牌的成分存在很大差异，因此查看成分标签以了解更多是非常重要的。
如果你有反覆出现泌尿道感染，请咨询医生。通过正确的评估和治疗，你您可以终止感染周期，一劳永逸。
如想安排预约，请致电2537 7407
以上文章只提供一般健康资讯，不能视作为专业意见、诊症或治疗，并切勿依赖成医生建议。
